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TUhjnbcbe - 2021/12/18 16:22:00
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张老伯在家突然昏倒不省人事,右侧肢体软瘫、小便失禁,家人发现后断定为中风,恰好家中备有安宫牛黄丸,便急予服用,但因病人昏迷状态,不具备吞咽能力,家人将药物硬塞入患者口中,造成误吸后窒息,险些丧命。

王阿姨在家突发大汗淋漓,四肢冰冷,家人立即给服用安宫牛黄丸,结果出现了休克,医院急求,才算是脱离了生命危险。

上面两个例子告诉我们,安宫牛黄丸的使用方法是十分关键的,首先是不能将药物强行喂食于昏迷的病人,其次,也不能将其用于不适合服用此药的病人,所谓错服误服,“神药”也有毒。

安宫牛黄丸只适用于中风阳闭证和热证,面色苍白,静卧不烦,舌苔白腻,属寒痰阻窍者禁用。如出现大汗淋漓,四肢冰冷者更要避免使用。

安宫牛黄丸在民间一直被奉为中风急救的神药,不少家庭都会备上一两颗,以期在关键时刻可以“起死回生”。其实,不是每个脑中风的患者都适宜吃安宫牛黄丸,有时候,错吃了反而加重病情。

下面我们就来了解一下,这个被民间誉为脑中风急救“神药”的安宫牛黄丸,真的具有如此神奇的功效?是否适合所有脑中风病人使用呢?

安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》一书。该药是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉。安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的,但它绝不是包治百病的“仙丹妙药”。人们在服用该药前一定要掌握其适应症以及注意事项,最好能在医生的指导下服用。

一、安宫牛黄丸,处方组成及分析

1、处方组成

牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、珍珠、黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂、雄黄、冰片。

2、处方分析

牛黄、麝香,共为君药,牛黄能清心解毒、麝香能开窍醒神,用来治疗昏迷和不省人事。

水牛角(原犀牛角)、山栀子、黄连、黄芩、郁金、冰片,共同为臣药,加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。

朱砂、雄黄、珍珠,镇心安神,祛痰解毒,是协助主药起作用的佐药。

二、不同厂家的产品,价格差异大

医生在开具处方时,或者患者自购药品时,首先要看清楚安宫牛黄丸的成分。不同厂家所使用的原料不同,产品的价格有较大差别。

●同仁堂:约/盒,牛黄、麝香、水牛角浓缩粉

●胡庆余堂:约元/盒,牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉

●XX厂家:65元/盒,体外培育牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉

三、“陈年”安宫牛黄丸,疗效不靠谱

年后,野生犀牛角被明令禁止用于制药原料,生产厂家遂改用水牛角替代,年前的安宫牛黄丸千金难觅。“陈年”安宫牛黄丸的疗效真的好吗?

1、犀牛角只是臣药

安宫牛黄丸的君药是牛黄和麝香,而不是犀牛角。

2、中药也有保质期

牛黄的主要成分为胆红素和胆酸,胆红素较不稳定,易氧化分解。麝香属于易挥发的芳香药材,存放太久也会影响其疗效。

安宫牛黄丸有效期5年,年前的安宫牛黄丸就是过期药,若盲目服用,不仅药效大打折扣,对健康也无益。

四、安宫牛黄丸,只用于中风阳闭证和热证,且绝不能用于预防疾病

安宫牛黄丸只适用于中风阳闭证和热证,证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙关紧闭、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻者。中风后遗症等病人服之毫无疗效,甚至导致病情危重或危及生命。

1.伴有手撒肢冷、额汗如油、舌苔白腻的神志昏迷患者,不能服用安宫牛黄丸。

2.有舌红少苔症状的阴虚患者,不宜服用安宫牛黄丸,否则会加重其体内阴液的损伤。

3.因为本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,并且牛黄对孕妇不好,有小毒主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒,脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹,分布在脸、颈部。如蚕豆大红斑伴瘙痒;部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。

4.安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药都为大寒之品,容易损伤人的脾胃。故平素经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用安宫牛黄丸。

5.安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分,故人们不宜大量或长期地服用安宫牛黄丸。

6.安宫牛黄丸中含有雄黄。雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁)后可生成硫代砷酸盐,从而可降低安宫牛黄丸的疗效。同理,雄黄遇到硝酸盐或硫酸盐后可使雄黄所含的硫化砷氧化,从而可增强其毒性。因此,不可将安宫牛黄与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服。

7.安宫牛黄丸中含有犀角。按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则,在服用安宫牛黄丸时应忌用含有川乌或草乌的药物。

8.在服用安宫牛黄丸期间应忌食辛辣厚味食品,以免助火生痰。

9.哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱;过敏体质者慎用;运动员慎用;儿童必须在成人的监护下使用。

10.安宫牛黄丸,药性俊猛,只适宜作急症应急之用。

11.“隔段时间吃一丸”,不仅不能“清除体内热毒保身体平安”,反而容易伤害体内的阳气,而对于阳气稚嫩的儿童,安宫牛黄丸可就是虎狼药了。

五、发生中风,应该怎么办?

中风大致上可以分两类:即缺血性中风与出血性中风。

80~90%的缺血性中风是由血栓栓塞所致。急性缺血性脑梗的溶栓治疗的时间窗非常短暂(3小时),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌症者应予溶栓治疗,极大降低致残率。

无论是缺血性中风还是出血性中风,患者应在发病后尽医院治疗,要打去,而且要去医院。

安宫牛黄丸,不是神药,不是保命药,更不是保健品。

发生中风时,尽快拨打,不要擅自服用安宫牛黄丸!

六、市场上鱼龙混杂,警惕买到假药

日前,越秀法院对包括假冒安宫牛黄丸在内的6宗18人涉生产、销售伪劣商品类案件依法进行公开宣判,制售假冒安宫牛黄丸的“夫妻档”均获刑十二年。

主审法官表示,制作假药的成本约为22元。制假者把搓制好的“安宫牛黄丸”放入特有的红色锦盒,再贴上“北京同仁堂”的标签后,以每粒28~37元的价格向“中间商”销售,两名“中间商”继而在广州市荔湾区某市场以每粒85元至元不等的价格销售给客户,从中牟利。

经法院审理查明,犯罪嫌疑人自年12月18日至年7月8日共销售假冒北京同仁堂安宫牛黄丸粒,共计件46盒,经统计,案发现场扣押的粒假冒北京同仁堂安宫牛黄丸成品、半成品共价值人民币元。

经营者为赚取利润,铤而走险,制假贩假,不仅扰乱了公平的市场环境,更对消费者的身心带来巨大的伤害,造成难以估量的损失。对此,笔者呼吁广大消费者,请通过正规渠道购买有正规厂家标识的药品,不要贪图便宜,不要随便听熟人介绍代买,以免使用假药,弄巧成拙。

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