重症肌无力分为哪几种类型?
重症肌无力已经是人们较为熟知的一种痿症疾病，对患者和家属造成的危害和影响都是很大的，因此，重症肌无力的早发现早治疗就很重要。重症肌无力的类型有很多，对于不同类型的重症肌无力患者表现症状不相同，治疗方法也不尽相同，以下简单介绍一下重症肌无力分为哪几种类型。
1、延髓型重症肌无力
这类患者主要表现为面部肌无力、说话吐字不清、吹气无力，容易感到疲劳等。这些症状通常都是在上午较轻，傍晚加重，患者通常还伴有轻度的四肢肌无力或眼外肌无力，延髓肌受累很容易诱发全身其他骨骼肌群，引起上呼吸道感染，从而诱发肌无力危象。
2、全身肌无力型重症肌无力
重症肌无力分为哪几种类型?全身肌无力表现为延髓肌、面部表情肌、咀嚼肌、眼外肌、颈肌、四肢肌群同时受累而引起的全身肌无力的症状。
3、单纯脊髓肌型重症肌无力
这种重症肌无力患者主要表现为四肢近端肌肉无力，上台阶或者公交车时易跌倒，上楼困难，洗脸梳头手臂不能上举等，在休息或者服用药物之后症状会有所改善。但是大多数的患者在出现四肢肌无力的症状后，短短的几个月或者几年内便会迅速衍变成全身肌无力。
4、眼肌型重症肌无力
这是一种常见的重症肌无力症状，患者表现为眼睑下垂，眼球转动有障碍等，患者初期会表现为一侧出现眼睑下垂，病情加重后会出现双侧一起下垂或者左右眼交替性的眼睑下垂。一部分患者能够自愈，而成年发病的眼外肌型重症肌无力患者常会在数年内衍变为全身性的肌无力。
5、新生儿重症肌无力
约有12%重症肌无力母亲的新生儿有吸吮困难、哭声无力、肢体瘫痪，特别是呼吸功能不全的典型症状。生后48小时内出现症状，持续数日至数周，症状逐步改善，直至完全消失。母亲、患儿都能发现乙酰胆碱受体抗体，症状随抗体滴度降低而消失。血浆置换可用于治疗严重呼吸功能不全患儿，呼吸机支持和营养也是治疗关键。
病因：
重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。
症状：
1、眼睑下垂
据对例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73％。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。
2、复视
即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
3、全身无力
患者常会感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。
4、咀嚼、吞咽困难
由于面部及咽喉肌受累，咀嚼无力、饮水呛咳，进食时吞咽食物比较费力。
5、面肌无力
由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。
6、说话鼻音，声音嘶哑
说话带鼻音、发音障碍、说话时发音不清楚等。这是由于咽喉肌的无力所致。
7、呼吸困难
这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让患者致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。
8、颈肌无力
严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
重症肌无力、肌肉萎缩经方案例
许某，男，52岁，商丘人，有4年重症肌无力、肌肉萎缩病史，虽经中西药治疗，可病情还是进行性加重，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：视物模糊有重影，眼睛困乏疲劳，张口费力，吞咽不利，说话无力且不利（下午重于上午），舌头伸出困难，胸胁满闷，不欲言语，有时颈椎僵硬，肩膀困累，身体困重，手足冰凉，心胸烦热，口干舌燥且不欲饮水，口臭口苦，手足活动不灵活，下肢肌肉萎缩，无名指伸不直，舌质暗淡略红夹紫，苔黄白夹杂且腻，脉沉弱；
王世龙医师辨为少阳气虚郁热，痰瘀夹寒证，治当滋补阴阳，化痰通络，兼以益气，
给予五龙荣肌汤合方加味，柴胡24g，黄芩10g，红参10g，生半夏12g，生姜10g，生川乌6g，白及6g，白敛6g，全瓜蒌6g，天花粉6g，浙贝母6g，五灵脂10g，大枣12g，炙甘草10g；
30剂，第1次煎50分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每日1剂，每天分2服；
二诊：张口费力缓解，以前方30剂；
三诊：视物模糊有重影略有改善，以前方30剂；
四诊：心胸烦热，手足冰凉减轻，以前方30剂；
五诊：口臭口苦基本消除，诸证较前均又有改善，以前30剂；
六诊：病情基本稳定，以前方30剂；
七诊：诸证较前又有好转，又以前方治疗余剂，病情基本恢复如常人；
之后，巩固疗效。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据手足冰凉、心胸烦热辨为寒热夹杂，再根据心痛张口及说话无力、脉弱辨为气虚，因颈椎僵硬、身体困重、苔腻辨为痰湿，又因舌质夹瘀辨为瘀血，以此辨为少阳气虚郁热，痰瘀夹寒证，方以五龙荣肌汤清热调气益气；大乌头煎温阳逐寒，加白及生肌，白敛清热生肌，天花粉益阴生津，全瓜蒌、浙贝母清热化痰，五灵脂活血化瘀，方药相互为用，以取其效。
北京泽元堂，位于北京市昌平区北七家定泗路上，交通便利，环境幽程安静，是一家中医医疗机构，秉承着：让天下人更健康，更长寿的宗旨。运用中医中药的技术，为患者提供中医医疗服务，我们在多种疾病的治疗上，发挥中医药的简便效廉的基本特色，崇尚黄帝内经上所说的“上医治未病，中医治己病”的思想，以未病先防，既病防变为契机在多种疾病的预防、治疗上发挥中医的特长，发扬传统医学在当今医疗保健中的作用。平日积极响应国家对发展和推进中医药在全民健康中的作用的号召，积极组织医护人员参加上级医疗部门组织的各种培训，学习，努力提高自身业务水平，加深对各种困扰患者多年的难症杂症的认识，通过研究和探讨，以期望能为更多的患者解决更多的痛苦北京泽元堂全体医护人员，秉持“大医精诚，患者如亲”的理念，用实际行动来践行自己的誓言。