“世”说新语当成语遇上中医药
古风盛行，国潮迭起。当成语遇上中医药，又将碰撞出什么样的火花呢？为推动中医药文化传承，胡博士说中医系列特推出“世”说新语栏目，从中医理论角度出发，重新挖掘成语的中医价值与内涵，分享成语背后的故事与养生方法，让读者感受不一样的中医药文化。
以毒攻毒
指用有毒的药物来治疗因毒而起的疾病，后指利用某一种有坏处的事物来抵制另一种有坏处的事物。
明·陶宗仪《辍耕录》卷二十九：“骨咄犀，蛇角也，其性至毒，而能解毒，盖以毒攻毒也。”
武侠小说中经常有这样一类场景：一位武林高手遭暗算身中剧毒而昏迷，正当众人束手无策之时，一位隐世神医便会提出“以毒攻毒”的方法来解毒。那究竟中医中，是否存在以毒攻毒的疗法？哪些情况又能够使用该原则？
“毒”有两层含义
在中医理论中，“毒”有两层含义。一是谓毒即药，将其作为一切药物的总称，即“毒”与“药”不分。从这个角度理解，药物的毒性即药物的偏性。
在明代张景岳《类经》中，就提到：“大凡可辟邪安正者，均可成为毒药，故曰毒药攻邪也。”《类经》中也提出“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也”
根据药性的峻猛程度，药物的偏性有大毒、常毒、小毒、无毒之分。中医理论认为中药之所以能够治病，是利用中药具有的偏性来祛邪扶正，纠正机体气血阴阳之偏颇，以使之恢复平衡，从而达到治愈疾病的目的。
“毒”的另一层含义，便是我们如今所理解的对人体产生不良反应及损害的程度。《素问·五常政大论》称：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，谷肉果菜食养尽之，无使过之伤其正也。”
《中华人民共和国药典》则采用大毒、有毒、小毒三级毒性分类法对中药毒性进行分级。该分类法也是目前较为通用的分类方法。
“以毒攻毒”到底有没有依据？
而武侠小说中的“以毒攻毒”，指的是上述的第二层含义，即利用中药的毒性对患者进行治疗。有毒成分便是有效成分，如川乌、草乌、雪上一枝蒿等乌头类药物，其乌头类生物碱有剧毒；马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分，如将其去掉则药效丧失，若使用生药又会引起中毒，只有降低其有毒物质的含量以减少毒性，保持一定的药效。
实际上，在中医发展史中，以毒攻毒的疗法屡见不鲜。柳宗元在《捕蛇者说》一文中描述了永州毒蛇治疗多种疾病的，“腊之以为饵，可以已大风、挛踠、瘘、疠，去死肌，杀三虫”。《淮南子·修务训》记载了古人用乌头、附子等毒性药物救活濒死者的实例。民间中的部分“土方法”也属于该范畴。例如，利用水银和硫黄治疗疥疮，川楝子驱虫等。
“毒药”砒霜入药在我国更是拥有悠久历史，其主要成分在现代俗称“砷剂”，化学名“三氧化二砷”。孙思邈在《备急千金要方》中所记述的太乙神精丹用以治疗疟疾，太乙精神丹是用雄黄、雌黄、曾青（硫酸铜）、慈石，经升化而得“光明皎洁如雪”的砒霜，即氧化砷。北宋的《开宝本草》和《本草衍义》，也记载了用砒霜治病的方子。《开宝本草》中写道：“服砒霜疗诸疟、风疾在胸膈……”明朝李时珍《本草纲目》中就提到了应用砒石治疗各种化脓性疾病和结核性疾病。
鲜为人知的是40多年前，三氧化二砷成为我国自主发明、世界首创治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的特效药物，直至现在，也依然是治疗APL的最常见一线药物之一。
葛洪与“以毒攻毒”
狂犬病的治疗——免疫疗法也属于“以毒攻毒”的范畴，最早把这种免疫思想付诸于实践，并最早从事免疫学研究的先驱，实际上是东晋医学家葛洪。
葛洪在《肘后方》提出了“狂犬病”的观察期与治疗方法。“凡捌犬咬人，七日一发，三七日不发，则脱也，过百日则大免尔。”葛洪认为，被狗咬伤后，首先要处理伤口，即“疗捌犬咬人方，先咖去学，灸疮十壮”。如果观察期出现相关症状，则取咬人的狗的脑浆，敷在伤口上，“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发”。这与19世纪法国微生物学家巴斯德研究出狂犬疫苗的方法有相似之处。
尽管“以毒攻毒”有一定的科学依据，但在没有科学指导下乱用有毒药物，可能会造成严重后果甚至危及生命，因此街坊们一定不要盲目尝试民间偏方，如果出现身体医院接受治疗，避免错过了最佳治疗时间，导致病情进一步加重。
参考资料
广州日报——《中药新突破：砒霜靶向治疗白血病》
科普中国——《是药三分毒，这中药里的“毒”到底是啥？》
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