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腰椎病皆因体虚,受风寒湿气而成痹,一个 [复制链接]

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腰椎病(含骨质增生、退行性变、腰椎间盘突出症等)是一种常见病、多发病,不论性别、年龄均可罹患,但以中老年人为多。究其原因可能与气候条件、居住环境、个人体质和抗病能力有直接关系。《济生方》更明确地指出:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”

治痹的关键,要把握一个“通”字。要辨清寒热真假,标本虚实,必须综观脉证,权衡轻重,兼顾各方。治疗原则是以祛邪通痹为主,益气和营、扶正固本为辅。

基本方:独活寄生汤化裁。药用独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、杜仲、川夕、黄芪、生牡蛎、刺蒺藜、甘草。

方中独活、寄生、秦艽、防风、杜仲、当归、黄芪、甘草祛风除湿、养血和营、强筋壮骨、补益肝肾。细辛一味外解太阳之表,内散少阴之寒,与独活相配,可搜风通痹,有寒必用。生牡蛎软坚散结,削减增生之赘物,刺蒺藜搜风散邪。诸药相合,共图祛邪通痹、益气和营、扶正固本之功。

加减法:寒盛加制川乌、制草乌、全蝎;热盛加生地黄、牡丹皮、葛根,去细辛;湿盛加苍术、黄柏、猪苓、泽泻;痛盛加白僵蚕、地龙、玄胡。

医案:彭右,56岁,本市袁州区彬江镇农民。

主诉是腰痛,着定不移,双下肢麻痹酸胀两天,转侧屈伸不利。伴恶寒、纳差、神疲,舌红苔白,脉弦紧。综观脉证,此属风寒湿痹,寒邪偏重之痛痹症。治宜温经散寒,通痹止痛。

药方:予以独活寄生汤化裁。独活,桑寄生,秦艽,防风,细辛,当归,桂枝,杜仲,川夕,制川乌,制草乌,玄胡,生牡蛎,刺蒺藜,甘草。6服,每日一服,水煎服。

:服6服病减,恶寒已去,腰腿痛减轻,舌红苔薄黄,脉弦。守方去桂枝、细辛、制川乌、制草乌,加赤芍,葛根,虎杖。调理月余,诸症悉除。随访6月,安然无恙。

此医案为常见案例,《素问·痹论》云:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”。

因中医主张辩证,故本文涉及药方未标注剂量,大家如有疑问,可在下方留言,我下诊后会为大家进行解答,感谢支持!

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