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曾撰文写过一篇有关金银花使用的文章，大家在赞扬之余又提出了一些问题，金银花好是好，就是太贵了，你动辄一用就是上百克，价格病人受不了。说的也是，在当今无有不“炒”的时代，一些好药因贵被迫退出临床，真是令人无奈。好在中药成千上万种，可以找替代品。天无绝人之路，圣经曰：上帝为你关闭一扇门时，肯定会为你打开另一扇门。此文就是打开金银花的另一扇门，谈谈金银花的有效替代品---忍冬藤，物美价廉。百科：忍冬藤忍冬藤就是金银花的茎枝，又名银花藤、金银藤、二花秧、大薜荔、水杨藤、千金藤；多年生半常绿缠绕灌木，茎中空，幼枝密生短柔毛。质脆，易折断，断面*白色，中空。无臭，老枝味微苦，嫩枝味淡。具有清热解*，疏风通络的疗效。可用于温病发热，疮痈肿*，热*血痢，风湿热痹。《本草纲目》：“治一切风湿气及诸肿痛，痈疽疥藓，杨梅恶疮，散热解*。”
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我在临床上很喜欢用金银花，只要病人经济条件富余，还是首选。但是对于经济条件一般或拮据者就用忍冬藤，不过量要大些，一般起步都是30g，经常用到-g，效果仍然不亚于金银花，本是同根生，相煎一样用嘛。二者区别不大，花散性偏大一些，藤通性偏强一些，解*清热是一致的。我除了用于一般的疮疡痈肿上外，重点用在热痹中，类似西医讲的关节炎和类风湿关节炎上，效果特好；一清热解*，二通络散结，一药二用。现举例示之：
患者：柳某，男，62岁，原青海省某银行*委书记已退休。
患类风湿关节炎已六载，手如鸡爪，紧缩不伸，关节疼痛，行动不便，倍觉痛楚。
刻诊：除上述见证外，脉滑实有力，察其舌质红绛，苔厚腻，饮食一般，小便*，大便稍溏。
现在主要是手关节疼痛难忍，化验血沉偏高，吃了一周西药痛势未减，故求助中医。
前两天吃了一老中医的三付药不但未见痛轻，反而更重。
拿出方子我一看，净是一些大热药，川乌、草乌、附子、细辛、蜈蚣、全虫、小白花蛇之类，明显的药用反了。
此为湿热郁积，*气浸骨。
处方：三妙散合犀角地*汤加减。
*柏30g苍术15g生薏米60g丹皮15g赤芍30g威灵仙30g忍冬藤90g蒲公英30g桑枝30g海桐皮15g生甘草30g
七剂，水煎服，日三次。
一周后，复诊痛轻，肿退，血沉降至正常。
效不更方，守法加减又三十剂病愈；
留手指变形，配朱良春老中医益肾蠲痹丸善后，半年后十指屈伸自如，恢复正常功能。
古道瘦马按：此病案是我治疗众多痹证中的一案，方中未用一味虫类药，要在抓住病机，热*郁积，重用忍冬藤一药，清热解*，活血通络，故收效颇著。三妙散清热利湿，丹皮赤芍生地凉血除痺，咸灵仙舒筋止痛，桑枝海桐皮祛湿利窍；甘草、蒲公英、忍冬藤清热消炎解*通络，共奏一体，击中病的，完成治疗。我在临床上除了用于各种痺证外，还经常用大量的忍冬藤治疗痤疮、痔疮、肺痈、肠痈、包括红斑狼疮和银屑病等等，无不屡屡见功；故推荐同道不妨一试，以发挥此贱药的作用。
THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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