北京中科刘云涛 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/pj/今天，我给你讲一讲，中医如何用汤药的办法，来改善“浑身上哪都疼”的现象。
其实，这人啊，一旦上了年纪，身体就容易疼。腰酸背疼，四肢关节疼，浑身肌肉疼。这样的状态，对部分人来说，几乎就成了常态。
在我的笔记本里，一直躺着一张验方。
我不能说，这个东西一定有多好，一定多有效，但是从临床实践和理论分析的双重角度考量，它对于部分“浑身上下哪都疼”的人来说，是有益的。
这就是中国中医科学院老前辈、当代杏林名宿周文泉老师的一张配伍。
周师的学术地位和水平，我就不多说了。您可以自己上网查一查、看一看。
这张配伍如下——
骨碎补20克，淫羊藿、制首乌各15克，鹿衔草、莱菔子各12克，制川乌和制草乌各6克。水煎服。
有的时候，这里还加入川芎15克、狗脊12克。
对部分人来说，服用此法可能会导致大便偏干，这个时候需要酌情将制川乌、制草乌减少一半用量。
总之，这个方子，临床是有变化的。
你问我，这配伍，我如何知道？
我这个人，虽然学术不精、水平有限，但是比较喜欢研究、整理杏林的经典验方、心得、医话。这是工作性质使然，也是生平爱好使然。
前些年，我国中医学界的最高研究机构，中国中医科学院，组织人力物力，实施“中国中医科学院名医名家传承项目”，将大家的学术经验汇集成册。我有幸得到其中的一套。我视如珍宝，昼夜研读。上面周师的这张验方，就记录其中。
围绕这张配伍，周师还有一张验案，很典型，我给你介绍一下。
话说有一个女子，年62岁。最近这两年以来，反复出现腰酸、背痛、腿软、关节疼的现象，夜晚疼痛尤为显著。尤其是两条腿，特别酸软、无力、动不动还抽筋儿。
严重的时候，不管是行走、弯腰、蹲下来，还是翻身，所有这些事儿，她想要完成，都需要经受巨大的疼痛折磨。
医院检查过，确诊为骨质疏松。经过针对用药治疗，效果明显。
但是最近以来，症状加重，而且伴随怕冷、头晕、胸闷等症状。手脚也不温热。
怎么办？她决定看看中医试试。
刻诊，见脉象沉细无力，舌苔薄白，舌质偏紫黯。
怎么办？周师当时就书方一首：骨碎补20克，淫羊藿、制首乌各15克，鹿衔草、莱菔子各12克，制川乌和制草乌各6克，川芎15克。一共是七剂，水煎服。
等用药一周以后，诸症大减，但是下肢依然无力，而且用药后出现便干、唇舌麻木的现象。这时候，制川乌和制草乌减量到3克，另加狗脊12克。这一次，一共是15剂。
用药之后，症状进一步好转。等到最后，用原方加减调整一个多月，诸证悉平，生活恢复如常。
现在，我来帮你分析一下其中的门道。
首先，这个患者被诊断为“骨质疏松”。这个是很多老年女性都有的问题。
中医看，肾主骨。骨质疏松，是肾不主骨的表现。肾藏精，精生髓，髓能养骨。所以当肾精不足、肾气亏虚的时候，骨头就失养，造成骨质疏松。
肾精不足，造成的常见结果，一个是肾阴不足，另一个，就是肾阳不足。
对上文这个老妇人来说，问题显然属于肾阳不足。因为肾阳不足，所以形寒肢冷、四肢不温。肾窍失养，所以耳鸣。肾主骨生髓，筋骨失养，所以一身尽痛。肾主腰膝。所以当肾气亏虚的时候，双腿的酸软乏力抽筋儿现象，特别明显。生主骨生髓，脑为髓海。所以当肾精不足的时候，髓海失养，于是患者头晕迷糊。阳气不足，胸中大气失养，所以患者胸闷，上不来气。
再看此人的脉象，沉细无力，说明正虚。舌头，颜色紫暗，这就是有淤血了。患者浑身疼痛的现象，也是在暗示我们，气血郁滞，不通则痛。
这时候怎么办？补肾精、益肾阳、活血化瘀。
我说到这里，你应该理解上文我所述配伍的方义了：
这里头，骨碎补、淫羊藿、制何首乌可以养肾精，补肾阳，滋肝肾。鹿衔草、草乌和川乌，可以祛风除湿、散寒止痛。川芎，用于活血化瘀。莱菔子，则可以消食导滞，以免滋腻之品伤胃。
后来，这个老太太便干，唇麻，考虑到是川乌和草乌的辛燥之性使然，于是减量应用，酌加狗脊继续强补腰膝。
这就是基本意图。
其实，医案里所述的情况，在现实生活当中十分多见。尤其是老年女性，更多见。周师的这张配伍，的确给了我们很大启迪。
