依照药物的性味肯定用量
个别是气息清淡、效用和气、无毒副效用的药物,如茯苓、淮山药、薏苡仁、莲子等,用量可稍大,气息粘稠、效用峻猛的药物,如麻黄、细辛、附子、肉桂、麝香、冰片,甘遂、水蛭、虻虫等,用量宜小。
依照药物的有毒无毒肯定用量
有毒药,非常是剧毒药,用量要严厉遏制。如马钱子、川乌、草乌、芫花、大戟,甘遂等,用量应小,常从小剂量发端,视病情需求,再思虑慢慢增进,一旦病势已减,应慢慢减量或即时停服,以防中毒或形成副效用。小毒的药物,如杏仁、桃仁,可恰当加量;无毒的药物,如黄芪、*参等,用量可稍大。
依照药材的质量肯定用量
常常质轻的花、叶、枝及中空的茎类药物及芬芳辛窜之品,如菊花、荷梗、桑叶、桂枝、橘络、通草、灯芯草、麝香、冰片等,用量宜轻,质重的矿物、贝壳以及组织精致的植物根、果实类药,如石决明、石膏、磁石、龟甲、鳖甲、牡蛎、熟地黄、薏苡仁等,用量宜重。新鲜的植物类药,用量宜重;枯燥的植物类药,用量宜轻,个别鲜品的用量为干品的2~3倍。
依照处方的配伍肯定用量
若一味药单用,用量宜重,复方配伍,用量宜轻,如单用一味蒲公英治疮痈,可用至50克,而配伍他药,只可用15~20克,统一处方中,君药相对量最重,臣药、佐药相对量较轻,使药更轻。如补阳还五汤,君药黄芪用克,而其余6味药物用量的总和不及黄芪的1/5。
依照药物的炮制办法肯定用量
中药炮制后有的效用强化,有的质量变轻,有的质量变重,有的毒副效用小。效用坚固的,处方用量当比未炮炙时要小,如醋元胡、姜半夏、酒当归等;质量变轻,处方用量当比未炮炙时轻,如炮姜、杜仲炭等;质量变重的,处单方量当比未炮制时大,如炙黄芪、炙款冬花、炙紫菀等;毒副效用变小,用量可稍重,如法半夏、熟大黄、制附子等。
依照处方的剂型肯定用量
个别汤剂的用量比散、丹、膏、丸剂大,如石膏研粉吞服,用量6克已相当大,倘若煎服可用至30克以上;黄连、川贝母、紫河车等,若研成粉剂冲服,剂量就比汤剂小很多。至于频年研发的新剂型,如针剂、片剂、冲剂、胶囊剂、气雾剂等,经由索取精致而成,其剂量应严厉按请求运用。
依照地舆前提肯定处方用量
个别来讲,南边气温偏高,南边及港澳台的人腠理松散,解表药宜轻;朔方气温偏低,其人腠理精致,解表药宜重。再说,同是附子一药,在四川、云南、贵州等寒湿着重之地,用量可大,但在福建及江、浙、上海、沿海一带,若用同样剂量则轻易出题目。
依照时令气象肯定用量
个别是春天升发,风药用量宜轻,夏令暑热多湿,芬芳化湿药可略重,而解表药、温热药、散寒药宜轻;长夏令节,用滋阴柔润之品又当严慎;秋天气象枯燥,要轻用燥药,重用润养药;冬日凛冽,温补、颁发之品可稍重,苦寒、清热、通利药物量要轻。日本学者矢数道明曾试验发觉:将必定量的附子浸出物于5~9月(和缓期)喂动物,可引发心脏传导阻碍,若在11~3月(凛冽期)喂动物,则不引发心脏传导阻碍。再以改革室温的办法,用统一药液实行试验,考察到当室温为9~12℃时,附子浸出液是强心的,当室温为18~20℃时,其效用则引发传导阻碍,为处单方量应随时令、气象而异,供给了有力的证明。
依照患者体质、年岁、性别肯定用量
个别而言,一向体质强壮者,用量宜重,体弱者,用量宜轻;对某种药或多种药物非常敏锐或过敏体质,个别应避让不必,若非用不行,宜从小剂量发端,免得致使严峻的不良恶果;末年人脏腑气血机能消退,对药物的耐受力较差,其用药量应恰当低于青丁壮;而青丁壮,对药物的耐受力较强,用量宜重,童子药量宜轻,个别是6岁以上童子,可按成人量减半,5岁如下通罕用成人量的1/4,乳幼儿应更少;妇女的用药量常常略低于男性,非常在月信期、有身期、哺乳期,对某些药,如活血祛瘀药及有毒等机能峻猛的药物,更应少量慎用。
依照病情肯定用量
个别宿疾及病情固执的,用量宜重,轻病用量宜轻;急性病患者浩气未衰,邪气方盛,应速战速决,处方药味宜少,但每味药的用量宜大;慢性病,患者浩气渐衰,邪气日馁,证多真假混合,应慢调缓治,处方药味稍多,且每味药的用量应小;大实大虚之证,用药量应大,免得药力不力而延迟病情。
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在中医有个说法,“不传之秘在于量”。临床用药,不光单要选对药,正当搭配,君臣佐使,还要把握好用量,同样一个单方,药物的量不同效用就不痛,主治就不同,就成了其它的丹方了。例如《伤寒论》中桂枝汤桂枝用三两,用桂枝五两就成了桂枝加桂汤,用芍药六两就成了桂枝加芍药汤。
中医大夫临床中药用量就像华夏厨师用调料同样,全凭一个感到。这个感到的当面是聪明的灵性和结子的功底。
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长义堂中医*衰弱*糊口*文明