“中医是阅历医学”,“中医越老越吃香”,“中医专治慢性病、特地搞疗养”,“中诊疗病不必方而只用药”,一般公众或者会如许以为,但中医人可不这么想。
差错观点1:中医是阅历医学
中医要有临床阅历,但更紧要的是中医要有理论疏导。倘若没有理论疏导,中医水准永恒升高不了、升华不了。
跟我出诊的高足都懂得,我看病绝不是用几个牢固的药、牢固的处方,而是遵循病情辨证论治。分外是遭遇疑问症状,若没有理论疏导是绝对看不好的,况且中医向来就有完备的辨证论治编制。是以,那些以为中医是阅历医学、是伪科学的见解都是差错的。
我以为要当一名好中医必然具有三点:踏实的理论功底、丰裕的临床阅历及麻利的思惟反响。
差错观点2:中医越老越吃香
中医越老越吃香有它确实的一面,由于越老阅历越丰裕。不过也有这类景况,一个老中医年青时能治好的病人,到老了不必然治得好。为甚么呢?
第一,人老了思惟不如年青时麻利,反响也不如年青时快。
第二,用药不如年青时胆大、坚定。
如年和年,我调节流脑、乙脑,清瘟败毒饮方中的石膏用到半斤,胆量大得很,此刻我没用过了,思惟的锐利性、用药的坚定性也不如过去,这便是老迈与年青的差别。
固然,老迈也有上风,那便是沉着。年青时看病是开门见山,三物白散(含巴豆)也敢开,由于初生牛犊不怕虎,求胜心切。我这些年来屡屡给年青大夫拾掇残局,他们连生川乌、生草乌、斑蝥都敢用,麻黄、细辛一开便是10克,以至更多,由于他们没想得那末繁杂。
差错观点3:中医专治慢性病、搞疗养
屡屡有病人到我门诊说:“请给我疗养疗养。”我说:“我是治病的,不是搞疗养的。”没错,中医能够疗养体魄,中诊疗病便是调动内涵的阴阳,使其均衡调解,这是一个总的方针。但详细到某一个疾病,就不只仅是折衷的题目了,宛若交战,该杀就杀,该扶正就扶正。
那为甚么老百姓,以至中医队列中的某些人以为中医是搞疗养的呢?主借使由于此刻大批的中医大夫都不会治急症了。
那末中医究竟能不能治急性病呢?
昔人就诊过不少急症。第一个治急症的便是扁鹊,他调节过虢国太子的尸厥,那时病人都曾经进了棺材,他看到棺材滴血后想,既然不是内伤,怎样会滴血呢?翻开棺材,发觉棺材里的人尚有呼吸,因而就救活了他。这不是最榜样的中诊疗疗急症吗?
别的,在《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》中也有不少调节急症的体例。如《金匮要略?妇人杂病》中讲:
“妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血结在血室也,大黄甘遂汤主之。”
产后少腹满如敦状不便是板状腹吗?那还不是急症吗?温病学就更不必说了,由于温病自身便是指急性热病、感化病,固然它没有取绅士行性出血热、SARS、禽流感,但实践上都囊括了这些病。关于良多急症,昔人都有详细的记录,有证、有方、有药。
别的,我发觉我在墟落治的急症比慢性病多,在都邑治的慢性病比急症多,由于都邑中大批病院去了。是以,中医生也要学会治急症,分外是在墟落,不能治急症就不能当一名好大夫。
差错见解4:中诊疗病不必方、只用药
此刻的科研有一个很严峻的差错偏向,便是过火强调协商单味中药。
中医队列存在着一个广泛的题目,便是只开药,不开方。谈降临床的病案,甚么病,甚么证,甚么舌,甚么脉,都有,诊断也有,一其中医的病名,一个西医的病名,尔后有治法,实用药,但便是没有方(剂)。为甚么会形成这类景象呢?由于根底功不踏实,不会背药剂。
西医用药都是用单味药,中医受其影响也开端用单味药了。再便是咱们的科研偏向于协商某个秘方、自拟方,有人以至只协商某一味药。殊不知,中医分外查办配伍,协商药物配伍后的改变,才气懂得昔人拟方配伍的意图地方。
譬如麻杏石甘汤、麻黄汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄升麻汤,它们的配伍不同,影响就不同了,这个影响偶尔候以至是相悖的。麻杏石甘汤与麻黄汤影响有多大的差别?麻黄配石膏是甚么影响?麻黄配苡仁是甚么影响?麻黄配连翘和赤小豆是甚么影响?要协商药剂玄妙之地方。中诊疗病绝不是用单味药,而是用方,这个方要追随证走。
中诊疗病首先要辨证,尔后要因证选方。因证便是要根据这个证来选方,选方时时不是牢固的。我开药是遵循这个方来用的,并且要稍有加减。不过它有个基根源则,便是方证要合拍。倘若某小我是风热伤风,大夫给他开桂枝汤,来由是桂枝汤能治伤风,但吃了怎样没灵验果呢?由于大夫搞错了,方证差错应,用错方了。
I申明音信:
本文选自:《安康报?中医中药专栏》,尹周安。本