杨海刚
医院药剂师。毕业于陕西中医药大学，大学本科，中药学专业，擅长药品调配、中草药鉴定以及中草药用药指导。
中药毒性成分乌头碱您知道吗
中药是什么呢？中药就是草药。这个说法是不准确的，中药是在中医药理论指导下，能够预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健的物质。而草药系指广泛流传于民间，医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。在很多人的观念里边认为中药是纯天然无毒的，没有任何副作用，使用可以没有什么顾忌，其实这个想法是错误的，中药里面有28味被称为毒性中药材。含有乌头碱成分的常用中草药有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。含有乌头碱的常用中成药有盘龙七片、伤湿止痛膏、小活络丸、大活络丸、附子理中丸、金匮肾气丸、小金丸、正天丸、右归丸、祛风止痛片等。今天重点谈一谈含有乌头碱的毒性中草药。
01
川乌、草乌的性能
川乌、草乌具有祛风除湿，温经止痛的功能。最主要的成分是生物碱，其中双脂型乌头碱毒性最强，但是通过水解、加热等方法炮制后毒性大大降低，因此炮制方法对川乌、草乌毒性处理至关重要。与川乌草乌不能互相配伍使用的中药半夏、瓜蒌（全瓜萎、瓜萎皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及等。
02
乌头碱中毒的表现
乌头碱一般中毒量为0.2mg，致死量为2-4mg，主要是针对神经系统，尤其是迷走神经，使其先兴奋，后抑制，并作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常。
①神经系统表现为口舌、四肢麻木、头疼、头晕、精神恍惚、语言不清或大小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭，呼吸衰竭等。
②循环系统表现为心悸气短，心律失常、血压下降、面色苍白、四肢厥冷。
③消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。
03
乌头碱中毒解救
①清除毒物，在无惊厥和严重心律失常的情况下，反复催吐、洗胃。
②肌肉注射阿托品0.5-1.0mg分次静脉推注。如果未出现改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因注射或静脉滴注。
③绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
中药应按照医嘱科学合理使用，不能随意应用。
温馨提示：中药应按照医嘱科学合理使用，不能随意应用。
来源：医院
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