拉肚子到底是因为吃了啥学会这几招可以预防 http://www.isyw.org/fxcs/8364.html（图片来自网络）
车夫案与现代骑手的风险
▲曾骞
“车驾王用之．卒中昏愦．口眼涡斜．痰气上涌．咽喉有声．六脉沉伏．此真气虚而风邪所乘．以三生饮一两．加人参一两．煎服即苏．立斋曰．若遗尿撒手．口开鼾睡为不治．
用前药亦有得生者．夫前饮乃行经络治寒痰之药．有斩关夺旗之功．每服必用人参两许．驾驭其邪而补助真气．否则不惟无益．适足以取败矣．”
案出东扶所著《古今医案按》。卷一，中风篇。
这个案子涉及到的是车夫，中风后的脉证情况，以及处治设计。用到的是三生饮加人参。三生饮原出《宋·太平惠民和剂局方》。
南星（生用）一两，木香一分，川乌（生.去皮）、附子（生，去皮），各半两。（每服半两，水二大盏，生姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。）
后来刘清臣的《医学集成》时，集前人经验，对三生饮做了变化。加入了人参，去了附子，添了半夏。
生南星四钱，生川乌、生半夏各三钱，广木香一钱，人参一两，生姜。
原方方义很好理解。南星祛风化痰，附子、川乌温阳散寒，木香理气，不行则阳不通，则闭不解。治中风闭证。卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言蹇涩等证。但是，并非见中风就用，见中风而不辨，预设病机，则贻误其期。通过分析原方，可以清晰看出，是用在阴寒之证。若为热证中风，不在此治。所以，《医学集成》中的化裁三生饮，也好理解，以寒痰壅塞为主，但又不至于阴寒到施以附子。但同时加了半夏，加强辛化。加人参，可以看出，是在救护津液，凡气血津食所逆造成的津液大脱大亏，人参复益。人参，并非民间迷信般的那种补药。它只是用于救护非寒至厥的气脱证方面的津液救护，以及用于心下痞胃虚中的复益胃气。
其实这样的化裁，当作一种医案性的演示就行。主要价值在于所设方义背后的思路，而其方所用，以据证临辨为主。不必过于拘泥，否则就陷入书生之见。
那么回到案述。就可以看出，所用三生饮，应该是原方加人参。非《医学集成》的版本。攻痰一方面，顾护胃气津液也是重要之首。否则一攻则溃。
那么，可以再看看东扶在这个案子后面的按语：
“此治中寒寒痰壅塞气道之药．肥人脉沉伏．无火象者．可用之．若脉微细者．必加人参．实非中风药也．折肱漫录云．三生饮施于中风之寒症．妙矣．或有虚火冲逆．热痰壅塞．以致昏愦颠仆者．状类中风．恐乌附非所宜服．立斋治王进士失于调养．忽然昏愦．谓是元气虚．火妄发．挟痰而作．急灌童便．神思渐爽．更用参、各五钱．芎、归各三钱．元参、柴胡、山栀、炙草各一钱．服之少定．察其形倦甚．又以十全大补汤加麦冬、五味治之而安．予从弟履中．年方强壮．以劳心忧郁而得斯证．痰升遗溺．眼斜视．超时不醒．竟类中风．亦灌以童便而苏．此等证候．皆火挟痰而作．断非三生饮所可治者．并姜汤亦不相宜也．同一卒然昏愦．而所因不同．须细审之．”
讲得已经非常详细。热证，不能用三生饮。
关于脉证之治，能够剖析的都剖析完了。为什么提这个方子，从医学上而言，此方体现了极其精妙的组方思想，几乎一脉于汉方学术。用专而不杂，纲领分明，原点可以做出各种变化，以人体阴阳之治为本。而非见症状治症状，驳杂而为。
倒是觉得从这个案子，还有其他可发挥阐述之处。重点在，病人是车夫的身份。如果不是看到这个案子，我不会那么深刻地联系发挥到今天这个现代生活中，已经存在的种种健康危机。我想说的是送外卖和送快递的这个职业，非常高危。
古代车夫，大概就是赶马车，那么就会吹风多。风疾的高危人群。受风邪的影响，挟杂暑湿燥火等因素的积累，由腠理至经络与脏腑，逐渐就积累下了气血衰败的病理因素，最终可能引发卒中。不管是来自于本气自病而形衰，还是完全由外因外邪不断内侵，这个职业，都要比那些不赶车的人群要容易受风邪影响。
那么，现在作为骑手，不断风里来雨里去的外卖员以及快递员，也是要比其他很多人，吹风吹得多。戴头盔会好一点。但更重要的，是脖子与后颈，及两膝，还有两肩。不知道这些公司的老板们有意识到这些问题吗，员工正在玩命。也不知道究竟有多少外卖与快递员，意识得到自己除了需要承担时效压力与压迫外，自己的身体积累的风寒湿，很重。
眼见新闻报道那些因赶时而车祸的骑手失去生命或者造成残疾，从而引起社会
