脚后跟疼痛中医辩证治疗 [复制链接]

足跟痛是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征,足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于"骨痹"范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡，中医辨证分型为;

一、气滞血瘀型:各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞，脉络被阻，则气血运行不畅而痛，且痛有定处，疼痛拒按，行走受限。

二、肝肾亏虚型:肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体，肝肾不足、精血亏虚、经脉失充，则筋失所养、骨失所主、骨萎筋弛;故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力、疼痛喜按、触之痛减。

三、寒凝血瘀型:气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。

中医辩证治疗：

传统中医对足跟痛之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为"脚根颓"，书云:"脚根中药治疗足跟痛颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。"金元四大家之一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为"足跟痛"。i

一、根据中医辩证有以下类型：

1.肾阴虚型:足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。

2.肾阳虚型:不能久立而足跟痛，用八味丸。

3.挟湿型:重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。

4.湿痰流注型:用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。

5.气血两虚型:用补中益气汤、十全大补汤。

6.血热型:用四物汤加知母、黄柏、牛膝(见《医学入门·脚气》)。

二、外洗方剂一则：

药物组成:川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋毫升。

方解:方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络;元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨;芒硝软坚散结，消肿止痛;食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。

具体用法/p>

1，将前12味药加冷水毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。

2，先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。

3，水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。