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风湿漫谈告别ldquo僵尸关节 [复制链接]

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▼医学指导:医院风湿免疫科黄闰月教授

类风湿关节炎是一种慢性、对称性多关节病变为特征的自身免疫性疾病,属中医“痹证”范畴。西医治疗类风湿关节炎多采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药等。虽然中药起效较慢,但如果遵循方法,持之以恒,经过一段时间后,会得到一定的良效。那么今天,黄闰月大夫就给大家科普一下治疗类风湿关节炎的常见中药。祛风湿药祛风湿药是治疗痹病使用最广的中药之一,这类药主要的治疗作用是祛除留滞经络、肌肉、骨节的风湿之邪,从而缓解或消除痹病之肢体疼痛、关节不利或肿大、筋脉拘挛等症,故均可主治痹病。现代中药药理研究也表明,多数祛风湿药具有抗炎,改善循环、改善神经体液调节等方面的作用。共有12味,其中包括:祛风湿止痛药:独活、防己、威灵仙、川乌、草乌;祛风湿舒筋活络药:秦艽、桑枝、青风藤、海风藤、木瓜、乌梢蛇;祛风湿强筋骨药:桑寄生。活血化湿化痰药痹病病初以邪实为主,邪在经脉,累及筋骨、肌肉、关节等,不通则痛;邪痹经脉,影响气血津液运行输布,不荣则痛。血滞为瘀,津聚为痰,水停为湿,痰浊瘀血水湿阻痹经脉,出现关节疼痛、重着肿胀、周围结节、屈伸不利、皮肤瘀斑等症状,所以痰浊瘀血水湿在痹病的病程进展过程中起着重要作用。因此痹病的治疗中,少不了活血、化湿、化痰药。活血药类共9种,分别是:牛膝、红花、鸡血藤、丹参、桃仁、川芎、乳香、没药、姜黄。化湿药主要有3种,分别是:薏苡仁、茯苓、苍术。而化痰药类主要是白芥子。虫类药痹病的治疗少不了一类比较特殊的中药,那就是虫类药。“痹证日久,邪气久羁,深入经遂骨骱,气血凝滞不行,湿痰瘀浊胶固,经络闭塞不通,非草木之品所能宜透,必借虫蚁之类搜剔窜透,方能使浊去凝开,经行络畅,邪除正复”。此次统计中,使用较广的虫类药物有:全蝎、蜈蚣、地龙。此三药大都具有息风止痉、通络、攻毒的作用,主治项强肢颤,筋脉痉挛、抽搐等。补虚药痹病日久,正气耗伤,呈现不用程度的气血亏损或肝肾不足或其他虚证,所以常常要配伍补虚药。其中,补气药有:*参、黄芪、白术、人参;补血药:当归、白芍、熟地黄;补阳药:杜仲、续断、淫羊藿。其他类(清热、解表、温里等)外邪侵袭机体,可因感受邪气的不通性质及人的禀赋素质不同而有寒热、表里等其他表现及转化,因此痹病的治疗中少不了要配伍一些其他治疗作用的中药。清热药共7种,分别是:知母、石膏、生地黄、赤芍、牡丹皮、黄柏、忍冬藤。解表药共6种,分别是:麻黄、桂枝、防风、细辛、羌活、生姜。温里药共2种,分别是:附子、肉桂。治疗类风湿关节炎,中医药的重要优势在于辨证论治,即不仅从外因感受风寒湿热之邪辨证,还究其体质因素、气候条件、生活环境、饮食情况等,因证立法,辨证用药。参考文献:[1]黄秋明.治疗类风湿关节炎的常用中药[J].中国中医药现代远程教育,:-.[2]高坤,张同福.类风湿关节炎的中医中药治疗[J].中国民族民间医药,:52+54.[3]刘鹏捷.一种治疗风湿、类风湿疾病的中药:[P].

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专家介绍黄闰月

中西结合临床医学教授,博士研究生导师。

医院风湿免疫研究团队负责人,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委,岭南中医抗风湿联盟秘书长。

中华中医药学会免疫分会青年副主委,珠江科技新星,香港中文大学医学院博士,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划青年拔尖人才,医院拔尖人才,国医大师李济仁教授学术传承人,首届广州市科普名师,树兰医学青年奖被提名奖,广东省卫计委青年岗位能手,广东省高校优秀青年教师。

擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

专家出诊时间如下:

科研门诊:周二下午(医院大德路总院)、周四下午(医院医院)

来源:“风湿闰月说”
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