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要命3年内至少101人因乌头碱中毒土 [复制链接]

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近日,重庆发生的饮用自制药酒中毒事件,又一次将药酒推上风口浪尖,经重庆市食品和药品监督管理局和重庆市疾控中心对残留药酒分析,确定中毒原因是:误喝了含有中药“雪上一枝蒿”的药酒。

你也许不知道,“雪上一支蒿”,这名字很美,但却身含剧毒。

资料显示,雪上一枝蒿学名岩乌头,毛茛科乌头属,源于云南,是四川民间广为流传和使用的跌打、疗伤的止痛药。可治疗跌扑肿痛、风湿红肿。但其毒性很大,用之得当可治病,用之失当则致命,误服或服用过量可能导致中毒死亡。

而这一系列严重的后果,皆因其中含有的乌头碱。

3年已发生26起乌头碱中毒事故

健康君以“乌头碱中毒”为关键词搜索发现,在乌头碱类药物的中毒事件中,以自制药酒中毒的发生率最高。除此之外,将含有乌头类中草药外用药剂内服、自制乌头类药膳等,也是导致乌头碱中毒事件频发的原因之一。

扬州晚报报道,年4月,扬州市82岁的吴大爷(化名)将中药肛门熏蒸剂内服,因中药中还有过量的乌头碱导致其急性中毒。浙江在线年报道,有痛风多年的张大爷喝下了土郎中开的两贴中药,没想到出现胸闷、心悸、呼吸急促的症状,危及生命,在医院抢救时几度心跳骤停,所幸送医及时。医生判断,张大爷是因服用的中药中含有草乌、蜈蚣等成分,导致乌头碱中毒。

据健康君不完全统计,年5月至今,公开报道过的因乌头碱中毒事件就有26起,涉及中毒人数达人。另有报道显示,草乌大医院每年至少收治20例以上乌头类中药引发的中毒事件,香港或其他内地城市每年至少也有10例。类似的乌头碱中毒事件真的太多太多……

要命!3-5mg乌头碱就能致人死亡!

乌头类植物是中医临床常用的一类温热性中药,包括川乌、草乌、附子等,其主要成分均含有乌头碱。

△附子。资料图

乌头类中药主要毒性成分是乌头碱等生物碱,在饮片炮制不当、煎煮时间不够、剂量过大或误服等情况下均易发生中毒,人口服乌头碱3-5mg可致死。乌头碱主要损害循环系统及中枢神经系统,其对循环系统的损害主要是导致各种心律失常。目前治疗上尚无特效解毒剂,早期、足量、反复给予阿托品及其他抗心律失常药物的使用是主要的治疗措施,血液灌流对于重度中毒患者有较好的疗效。

△雪上一支蒿

而在这次“自制药酒中毒”事件中出现的“雪上一支蒿”,就属于乌头属。现代医药学临床研究认为,雪上一枝蒿能祛风除湿,消炎镇痛。用于风湿骨痛,跌扑肿痛及牙痛等症,疗效显著。但在《湖南中药饮片炮制规范(年版)》中,其用法为入丸散或外用;《云南省中药饮片炮制规范(年版)》也显示其应研末外用,内服要遵医嘱。而且对内服的剂量也有明确的规定:日服一次,用量为25~50mg,极量为70mg。鉴于其毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,年国务院已将其列为毒性药品管理品种。

问题是,乌头类中草药使用风险如此高,为啥还要那么多人要铤而走险?

无可替代的疗效,需经正规炮制

在民间,乌头类中草药被认为可以除“风”,祛“湿”,缓解疼痛,提高免疫力,强身壮阳,因而被广泛用于很多疾病的治疗和保健,通常被用来自制药酒内服,亦或是制作药膳。

上海中医药大学教授、中医文化研究室主任潘朝曦指出,从某种程度上来说,中药中的一些有毒药物是无可替代的。因为某些药物针对某些症状或疾病的疗效非常明显,比如乌头类药物——附子,对于治疗亡阳证(如心衰),疗效迅速且明显,尤其是在比较危急的情况下,而其他药物无法达到同样的治疗效果。

潘朝曦称,经过正确的炮制,乌头类中草药的毒性可以降低。另外,中医讲究配伍,通过不同药物组合成配方后,一些有毒药材的毒性便可以消失,如,乌头碱与生姜一起使用,生姜可以消除乌头碱的毒性。

而民间自制药酒、药膳所使用的乌头类植物多为自己采收,没有经过正规炮制的药材,乌头碱含量更高。且自制药酒的药方多依据炮制者经验,随意性较大,疗效无法保证。

提醒:不可将中药视作保健品长期服用

不可否认的是,有些老百姓被一些宣传误导,认为只要是中药就是天然的、无毒的、可以放心使用的,于是误把某些中药当做保健品长时间服用,因而引起中毒。

专家提醒,中医讲究“中病即止”,病人服用中药时,一般情况下,如果医生没有特别嘱咐,症状解除后即可停药,没有必要将中药作为保健食品长期坚持服用。即便是一些药食同源的如蜂蜜、大枣、莲子等,在日常生活中食用时,也要因人而异、因症而异,并不是适合于所有人。

从中医的角度来看,当机体阴阳处于平衡状态时,人体即处于健康状态,而疾病的产生就是因为人体内阴阳失衡,中药治病的原理就在于利用中药本身具有的偏性,来纠正阴阳的失衡,使人体阴阳重新归于平衡,所以对于处于健康状态中的人来说,如果继续使用有偏性的中药就会又打破这个平衡,此时就表现为中药的毒副作用了。

用于治疗的药酒不主张自制

针对药酒的安全服用,原国家食药监总局也曾提醒,不是所有药酒都可以自制,用于治疗的药酒不主张自制。尤其对于一些毒性药材,自己拿捏不好,且随意搭配中药炮制,配方不合理不但会使药酒失去原有的功效,饮用无益,严重的还会引起中毒。

另外,对酒精过敏、患有肝病、高血压、冠心病、中风等疾病的人以及孕妇都不能饮用药酒。

采写/新京报记者王卡拉

编辑/火星Lu

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