历节病
(桂枝芍药知母汤、乌头汤、矾石汤、续命汤、术附汤、《千金》三黄汤、桂附八味丸即崔氏八味丸、越婢加术汤)
汗出水湿伤血脉,历节黄汗关节痛。
历节黄汗热沉弱,肝肾亏虚气血弱,
桂枝芍药知母汤,瘦眩欲吐肿如脱。
寒湿痹痛乌头汤,麻木如脱用麻黄,
筋骨难伸芍芪草,宣痹散寒温通阳。
脚气冲心矾石汤,呕吐气喘心悸状。
中风瘫痪续命汤:干姜膏草杏麻黄,
人参桂枝当归芎,瘫痱咳肿拘急状。
拘急节痛三黄汤:独芩细辛芪麻黄。
少腹不仁脚气冲,崔氏桂附八味商。
阳虚恶风头眩晕,白术附子汤草酿。
肉极消瘦痿乏软,越婢加术麻黄膏,
生姜大枣和甘草,恶风再加附子熬。
注
第4条、寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,示肝肾亏虚,气血虚弱。汗出入水中,如水伤心(水湿伤了血脉)。历节黄汗出故曰历节,疼痛遍及全身而关节疼痛之处溢出汗样黄水,叫历节痛、历节病。
口诀
汗出水湿伤血脉,历节黄汗关节痛。历节黄汗热沉弱,肝肾亏虚气血弱,
第8条、历节病即痹证,关节疼痛,出黄汗,两胫热,脉沉弱,是肝肾阴亏虚,气血虚弱所致,用桂枝芍药知母汤(桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两炮附子二两)用酸苦辛甘合用,能通阴阳,和气血,祛风除湿,是治历节痛的良方,治羸瘦,头眩短气,温温欲吐,脚肿如脱。
口诀
历节黄汗热沉弱,肝肾亏虚气血弱,桂枝芍药知母汤,瘦眩欲吐肿如脱。
第10条、历节病寒湿入筋骨者,剧痛得四肢屈伸困难,筋病则屈而不伸,骨病则伸而不屈,腿脚麻木不仁,肿胀如脱,用乌头汤(川乌五枚麻黄芍药黄芪三两甘草二两),能宣痹散寒,温经通阳止痛。此方现用治各种疾病因寒引起的剧烈疼痛。
口诀
寒湿痹痛乌头汤,麻木如脱用麻黄,筋骨难伸芍芪草,宣痹散寒温通阳。
脚气冲心兼有呕吐、气喘、心悸者用矾石汤。
口诀
脚气冲心矾石汤,呕吐气喘心悸状。
中风瘫痪、风痱、体不能收持,口不能言,拘急不得转侧,但伏不得卧,
咳逆上气,头目昏冒,面目浮肿用《古今录验》续命汤(麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两,川芎一两,杏仁40枚。风虚眩晕者用术附汤(白术二两炮附子一枚炙甘草一两)。中风手足拘急,百节疼痛,烦热恶寒用《千金》三黄汤(独活四分黄芩三分细辛二分黄芪三分麻黄五分),治疗外感风邪之拘挛剧痛。
口诀
中风瘫痪续命汤,干姜膏草杏麻黄,人参桂枝当归芎,瘫痱咳肿拘急状。
拘急节痛三黄汤:独芩细辛芪麻黄。桂附八味脚气寒。眩晕术附甘草良。
少腹不仁,脚气冲胸用桂附八味丸。
口诀
少腹不仁脚气冲,崔氏桂附八味攻。
肉极表现为下肢痿软,消瘦乏力用越婢加术汤(白术四两、生姜三两、麻黄六两、石膏半斤、大枣五枚、甘草二两)。如肉极有上述症状再兼恶风者,用越婢加术汤再加附子熬服。
口诀
肉极消瘦痿乏软,越婢加术麻黄膏,生姜大枣和甘草,恶风再加附子熬。
摘自周礼伯编《金匮要略四易口诀》
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