得白癜风有什么症状 http://news.39.net/bjzkhbzy/171103/5813045.html年3月28日,医院急诊科出诊接回一疑似乌头碱中毒患者,患者以“服用自制药丸后出现面部及四肢麻木,恶心呕吐“为主诉入院,入院后急诊科护士立即给予患者心电监护,氧气吸入,患者室速,心率次/分,血压偏低未测出,烦躁间断呕吐,急诊护士立即给予另建一路液体,床旁备除颤仪,大夫刘宝齐和张耀秋详细询问病情后,立即给予相关检查,并邀请ICU科室于璇主任进行会诊,给予对症药物应用,经积极治疗后,患者心率转为窦性心率,血压稍微上升,待患者病情稳定后,在急诊医护人员陪同下火速安全平稳医院。
经过了解,该患者家属告诉医护人员,患者自食乌头碱药丸后导致恶心呕吐,心律失常,病情危重。那么什么是乌头碱呢?为何有这么强烈的毒性?
乌头碱是存在于川乌,草乌,附子等植物中的有毒成分,它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起心率失常,损害心肌。
急诊科陈飞鹏医师介绍:
1.原则上使用制川乌草乌,经过严格的中药炮制,炮制的目的是使双酯型生物碱的酯基水解成毒性小得多的单酯型生物碱或醇胺,不易引起心律失常和呼吸抑制等。
2.确实因病情需要,必须使用生川乌草乌时,应该严格规范煎药程度,根据众多名医之经验,至少需煎者1~4小时以上,以口尝无麻辣感为检验指标;服药时或之后亦应观察有否中毒。
3.严格控制川乌草乌的使用剂量和使用频率。各医家提出的常用量不尽相同,由3g~60g均有,多数医家提出应先煎以确保安全性,剂量越大越应保证足够的先煎时间,以防万一。在病情缓解时应减量或停药,连续用药一定疗程最好停药数天,以防蓄积中毒。
4.中毒诊断:先有口舌发麻、恶心、手足发麻,继之运动不灵、呕吐、心悸、面白、胸闷、烦躁、痛觉减退、心跳慢而弱、血压下降、呼吸缓慢。间有抽搐、急性心源性脑缺血综合征,可能突然死亡。
5.川乌与草乌或附子同时使用应注意其毒性成分含量叠加效应,避免中毒。
6.妊娠者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者及阴虚阳亢者均不宜使用。
7.禁止与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨等中药配伍使用。
8.救治方法:蜂蜜或甘草解毒;阿托品、甘草、生姜综合抢救;在心电监测指导下依据心律失常的性质,选择用药。
中毒剂量是多少?
口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来炮制药酒或者制作药丸,它们都具有足以致命的毒性。
发现中毒后我们该如何处理?
1.口服或者外用含有草乌或川乌或附子的中药者应立即停止使用
2.立即拨打医院积极治疗
3.早期应该立即催吐,洗胃或者导泄
郑州市医院急诊科提醒广大居民朋友,病从口入,勿轻信偏方,不明药理成分的药品应慎重服用
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