甘露聚糖肽注射液 http://m.39.net/news/a_6991933.html王先生，61岁，年10月29日初诊，主诉腰腿痛10余天。左侧腰部、臀部、大腿、小腿、脚踝皆因疼痛引起不适，疼痛或胀、或针刺样、或酸濡，局部活动受影响，行走也有影响。体质中等，自述畏寒，大便稍不成形，颜色偏黑，夜尿多，舌胖嫩苔薄，脉弱。处方：川乌颗粒2包、附片颗粒5包、桂枝尖40、炙甘草15、生白术40、干姜15、大枣30、细辛10、熟大黄6、独活30、土鳖虫15、生杜仲30、制蜂房30、桑寄生30，2剂4天。11.17相遇，两剂后腰腿痛完全消失，行走活动如常。母女士，洗碗工，女，62岁，年10月15日初诊，因工作劳累后出现左大腿、小腿、腰部酸楚疼痛5天。曾服中药以祛风除湿药为主，未效。自述脚底凉，手指晨僵，易汗出，大便溏，舌淡黯嫩苔润微腻，脉沉细。处方：川乌颗粒2包、桂枝尖40、炙甘草15、干姜20、大枣30、生白术40、附片颗粒5包、茯苓40、细辛10、生杜仲30、续断30、淫羊藿30、仙茅30，2剂4天，共诊2次，服药4剂而愈。王女士，61岁，年9月14日初诊，素有腰腿痛，做家务、天气阴湿时容易发作。此次发作已3天，腰痛放射至右下肢、右脚趾牵扯痛，严重时，活动受限，腰部有刺痛，如刀割，畏寒，着厚衣，小便频，舌嫩白苔薄，脉沉弦。处方：川乌颗粒3包、附片颗粒6包、桂枝尖60、赤白芍各15、炙甘草20、生姜15、大枣30、生白术60、熟大黄10、细辛10、土鳖虫20、骨碎补30、小茴香10、当归30，2剂4天，共诊4次，痊愈。此类患者，多为慢性病急发，病程长，因天气降温、劳动不慎而反复发作，既有身体机能沉衰的一方面，又有风寒湿邪气侵入，引起气血闭阻，停瘀停饮的方面。所以治疗一方面要振奋机能的沉衰，主要是阳气的不足。另一方解除诱发因素，就是邪气的驱散，这种邪气可以是外邪风寒湿等，也可以是内在痰饮瘀血。乌头桂枝术附汤，是以桂枝附子汤或桂枝加附子汤为底，加川乌、白术，治桂枝汤证挟湿而有少阴虚寒的这种痹症。附子治虚寒，或痛或闭或下利或渴，诸症都是表或里，虚有寒的情况，振奋机能的沉衰，所以治虚，对应脉象也常是微弱，因为温性热药，所以治寒，加起来就是治虚寒；乌头偏治实寒，或痛或闭或胀，诸症表或里，实而寒盛的情况，祛寒止痛强，对应脉多沉弦紧有力。附子、川乌一起用，就同时照顾了寒痹的虚实两面，效果也是满意的。白术治湿气水饮，与附子相配，便是仲圣治湿痹偏寒的配伍。王先生和王女士，一个大便偏黑，一个痛如针刺，都是典型的瘀血证，所以合用大黄附子细辛汤；而母女士，没有明显的瘀血证，更多的是停饮，水湿停聚的表现，所以加了茯苓，有苓桂术甘汤的意思，温化水饮，这是两者的区别。.11.:39预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
