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关公刮骨疗毒,刮的什么毒 [复制链接]

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炮制虽繁必不敢省人工,

品味虽贵必不敢减物力。

修合无人见,存心有天知。

——同仁堂传统古训

·视频·中振说本草第15集中药炮制

中药炮制主要是做什么呢?

天雄是什么?

大家吃过蒜头吗?

什么是独头蒜?

过去人们为什么在箭头上放毒呢?

炮制要加哪些辅料呢?

在香港,大枣和红枣有什么区别?

地黄有没有野生的呢?

看视频,赵老师一一为您解答!

关公刮骨疗毒,刮的什么毒?

//中药为什么要炮制?//

大家看《三国演义》,一定会记得一个故事:华佗为关羽刮骨疗毒。

《三国演义》第七十四回记:曹仁在敌楼上,见关公身上止披掩心甲,斜袒着绿袍,乃急招五百弓弩手,一齐放箭。公急勒马回时,右臂上中一弩箭,翻身落马。

接着,第七十五回:却说曹仁见关公落马,即引兵冲出城来;被关平一阵杀回,救关公归寨,拔出臂箭。原来箭头有药,毒已入骨,右臂青肿,不能运动……佗曰:“此乃弩箭所伤,其中有乌头之药,直透入骨;若不早治,此臂无用矣。”……公饮数杯酒毕,一面仍与马良弈棋,伸臂令佗割之。佗取尖刀在手,令一小校捧一大盆于臂下接血。佗曰:“某便下手,君侯勿惊。”公曰:“任汝医治,吾岂比世间俗子惧痛者耶!”佗乃下刀,割开皮肉,直至于骨,骨上已青;佗用刀刮骨,悉悉有声。帐上帐下见者,皆掩面失色。公饮酒食肉,谈笑弈棋,全无痛苦之色。须臾,血流盈盆。佗刮尽其毒,敷上药,以线缝之。

“乌头之药”,这是什么毒?其来自于毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.,主要有毒成分为乌头碱,中毒症状表现为心脏及神经系统损害,会造成严重的心律失常、室颤以及猝死。口服乌头碱0.2mg即中毒,3-4mg可致死。

△乌头AconitumcarmichaeliDebx.

△川乌及附子

但是乌头又属于中药,其母根入药为川乌、子根入药为附子,只要炮制及使用得当就是好药。生川乌一般只供外用,炮制加工为制川乌后方可内服,功效:祛风除湿、温经止痛;附子入药需炮制成“盐附子”、“黑顺片”、“白附片”才能供临床使用,功效:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,为“回阳救逆第一要药”。但是依旧有毒,只是在进行炮制加工后毒性减弱而已,服用时仍需谨慎。内服入药皆需久煎,先煎0.5-1小时为宜。

乌头临床中毒原因大多是使用未炮制的生药,或用量过大,煎煮时间不够等而中毒。

为什么要炮制?中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。翻开我们的教科书可看到,炮制大概有八项功能。其中最重要的目的,简单的说就是两项:减毒、增效。

为什么这么说呢?以附子为例。

△《补遗雷公炮制便览》附子炮制图

《补遗雷公炮制便览》里面明确规定了附子如何炮制。大家看这幅图,附子拿来以后要先用刀切,流水洗,放在阳光下晒干,再进行煎煮,而后挖一个洞放到里边,确切地写上放到两个星期以后才可以拿出来。这是明代炮制附子的方法。

现在的附子有不同的炮制方法,有黑顺片、白附片,到了附子产地四川江油,还有更多不同的炮制规格。赵中振教授课题组曾经对附子进行过研究,对九种不同规格的附子炮制品进行比较,发现既是它的有效成分、也是它的有毒成分的乌头碱,炮制前后含量相差多少呢?相差一百八十倍。

中药炮制是根据中医药理论﹐根据用药需要和药物自身性质﹐以及临床调剂的不同要求﹐所发展出来的一种独特的制药技术,是国粹精华。

中药炮制方法多种多样﹐主要目的在于减毒与增效。“品味虽贵必不敢减物力,炮制虽繁必不敢减人工”。有了好的炮制,才能更好保障中医临床安全有效用药。

△本文由赵中振教授课题组撰写,参考自赵中振教授《读本草说中药》。

幕后花絮

//中药材的炮制//

△人工处理中药材

△现代机械化处理中药材

△赵中振在中药厂

△现代机械化处理中药材

△中药材分拣

△中药材分拣

各方点评

香港浸会大学

中医药学院副院长、讲座教授

研学中药四十载,

游历世界五大洲,

倾其所学,致力推动中医药教育。

融汇古今中外,勇于突破创新。

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