中西医诊疗白癜风哪个更有效 http://www.a5city.com/m/首诊基本信息：陈某某，男，63岁就诊时间：-01-21主诉：反复腰骶部及左下肢疼痛麻木10余年，加重3天。现病史：10余前因劳累后出现腰骶部及左下肢疼痛，呈持续性胀痛，弯腰或劳累后疼痛明显加重，平躺休息后稍缓解，疼痛放射致左下肢外侧，初期未予重视，症状反复出现，于年因腰骶部及左下肢疼痛麻木在我院行针灸治疗后好转出院，3天前上述症状再发加重，疼痛由腰椎放射至整个左侧下肢外侧至足底，同时伴有明显腰椎无法伸直，间歇性跛行不适，无明显肢端发凉等症，于年1月11日在我院住院行针灸治疗，但效果欠佳，故建议患者服用中药。外貌特征：形体适中，精神可，言语有力，肌肉紧实，面色稍暗，目胞暗黑。现在症：腰骶部及左下肢疼痛麻木，疼痛由腰椎放射至整个左侧下肢外侧至足底，同时伴有明显腰椎无法伸直，间歇性跛行不适，疼痛呈胀痛，伴有患侧冰冷，怕冷明显，不怕热，口稍干苦，饮欲得热，大便稍干结，小便频数，食纳及睡眠均可。舌脉及腹诊：舌淡红苔白厚腻浮黄边有瘀斑，脉沉细。腹力约3/5，心下稍痞，双侧腹直肌紧张，脐左右及下腹压痛，脐左疼痛明显。针灸及理疗：左侧肾俞IN、气海I、大肠腧IN,环跳IN、承扶IN、殷门、I风市穴I、阳陵泉IN、绝骨IN、昆仑I、承山I。病因病机：风寒湿痹兼有夹有血瘀六经辨证：少阴太阴合病兼有血瘀方药：桂枝加茯苓白术附子汤合大黄附子细辛汤处方：桂枝18g赤芍20g白芍20g炙甘草6g生姜15g大枣6枚茯苓30g白术20g生大黄6g细辛3g附片18g狗脊15g干姜10g三付，附片先煎40分钟，余药物后下，第一煎40分钟，第二煎30分钟。二诊：-01-25患者服用中药及针灸治疗后疼痛好转六成左右，仅臀部及左足背部左腓骨下段稍有疼痛麻木，服用中药后下肢稍有汗出，现大便变稀每日1次，服药后自觉有温热感。舌淡苔白腻，腹诊发现腹直肌紧张较初诊时明显减轻，现方证对应，当继续守方，并稍加温热止痛之药。六经辨证：少阴太阴合病兼有血瘀方药：桂枝加茯苓白术附子汤合大黄附子细辛汤处方：桂枝10g白芍15g赤芍15g炙甘草6g生姜15g大枣10g大黄4g细辛3g干姜10g茯苓15g白术10g附片18g制川乌6g*4剂。附片、川乌先煎1小时，余药后入，第一煎1小时，第二煎40分钟。后续：2—2电话回访患者诉服药期间有一过性眩晕感如醉酒装，但持续时间不长，约10分钟左右，服药后下肢有温热感，最为有变化的时既往活动后汗出清冷（询问病史时问汗出，患者并未诉汗出清冷，此是治疗后反馈所知），但臀部及下肢仍有少许疼痛，疼痛维持在二诊时水平。总结：本案之所以疗效不高其原因有四，1、患者病程长，腰椎有严重病变，治疗过程中患者并未按要求静养，卧硬板床，佩戴护腰，反而多次下地劳动2、二诊方证对应，但余临床中对于川乌类应用量较小，且患者带药回去自煎，担心可能出现乌头碱中毒，故未放开胆量，大剂量使用川乌3、相比阳证、实证，虚寒证治疗过程要长，如患者坚持服药可能疗效会逐步展现4、针灸处方过大，如按黄帝内针可选择后溪、少海、天井、外关治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
