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从伏龙肝煎汤代水浅析中药煎法的特点 [复制链接]

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在煤炭、电、天然气等没有广泛应用时,人们都是泥土垒灶,用木柴、杂草、作物秸秆等烧火做饭,灶底中心经过长时间烧炙的焦黄土就叫伏龙肝,现在很少有人再用这种方法做饭了,伏龙肝也就很少见了。伏龙肝可以作为药用,具有温中和胃,止血止吐,涩肠固下的作用,适宜于寒证呕吐,对妊娠呕吐,疗效颇为显著。

伏龙肝在与其他药物同煎时,因其本身就是黄土,会使煎液浑浊,难以服用。所以如与群药配用,可先煎伏龙肝,经沉淀去渣,取上部清水再煎群药,习惯上称这种煎药方法为“煎汤代水”。这种方法历史久远,《金匮要略》中的黄土汤就是用灶心黄土为主药的,在煎煮时灶心黄土先煎去渣,然后再煎其他药。在使用茵陈、玉米须等一些剂量较大,质地较轻,吸水后容易膨胀的药物时,也往往采用“煎汤代水”之法,如茵陈五苓散在煎药时就可以先兼茵陈,然后再取其水煎煮其他药物。

为了改善口感,去除毒性,充分利用有效成分,根据药物不同的性味质地应采用先煎、后下、包煎、另煎等不同的方法煎煮,也是中药的特色之一。如金石类的或有毒性的附子、川乌等宜先煎;易挥发的药物如薄荷、大黄等宜后下;有毛刺的如辛夷花、旋复花等会刺激喉咙,宜用布包好入煎;如人参、虫草等名贵药材需要单独煎煮,保证有效成分煎出,避免浪费。由此可见煎法在中药应用中非常重要,故曰“药之效与不效,全在于此”。所以患者在自己煎药时应严格遵照医嘱,以收全效,避免毒副作用。

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